В Гулькевическом районе в 2009 году

В Гулькевическом районе в 2009 году среднегодовая численность населения составила 100800 человек. Среднее время простоя койки на ремонт 6 дней, за исключением терапевтического отделения, где среднее время простоя койки составило 8 дней. Время простоя койки в связи с оборотом 1,0 для всех отделений, за исключением акушерского, где составило 2,9.

На основании нормативов потребности населения в стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи, а также норм нагрузки врачей (Информационное письмо №10407-ТГ от 31 декабря 2008 г. «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинском помощи на 2009 год») рассчитать:

  1. число коек по отдельным специальностям;
  2. общее количество необходимых коек;
  3. число врачей по отдельным специальностям для работы в стационаре;
  4. число врачей для работы в амбулаторно-поликлинических условиях по отдельным специальностям;
  5. общее число врачей для работы в амбулаторно-поликлинических условиях по отдельным специальностям.

    Полученные данные занести в таблицу:

    Профиль отделений

    Количество больничных коек

    врачи 

    стационар 

    поликлиника 

    всего 

    Терапия  

           

    Хирургия 

           

    Кардиология 

           

    Педиатрия

           

    Неврология 

           

    Акушерство 

           

    Гинекология 

           

    Всего 

           

    Решение

     

     


    1.Методика планирования ресурсов для оказания стационарной медицинской помощи населению.

     

    1.1. Определение абсолютного количества коек (К):

     

    Nк/д x Н

    К = —————,

    1 000 x Д

     

    где Nк/д – число койко-дней на 1000 жителей (утвержденный норматив по территориальной программе государственных гарантий, равен произведению уровня госпитализации на 1000 жителей на средние сроки лечения 1-го больного в стационаре);

    Н – численность населения;

    Д – среднегодовая занятость койки.

    С помощью данной методики можно определить абсолютное количество коек, необходимое для реализации территориальной программы в целом, так и по профилям отделений больничных учреждений.

     

    1.2. Определение фактической среднегодовой занятости койки (Д):

     

    Д = 365 дней в году – tr – (to x F),

    где tr среднее время простоя койки на ремонт (примерно 10 –15 дней в году), для расчета этого показателя необходимо общее число койко-дней закрытия на ремонт разделить на среднегодовое число развернутых коек;

    to
    – простой койки в связи с оборотом койки, т.е. время необходимое на санацию койки после выписки и приема больного и время ожидания госпитализации (1,0 для всех профилей; кроме: фтизиатрических – 3; акушерских, – 2,5 — 3; инфекционных – 3; коек для абортов – 0,5 и т.п.);

    F
    – плановый оборот койки (число пролеченных больных на одной койке за год).

    1.3. Определение планового оборота койки (F):

    365 – tr

    F = ———— ,

    Т + to

     

    где Т – средние сроки лечения.

     

    1) Рассчитаем плановый оборот койки терапевтического отделения:

    »23

     

    Определение фактической среднегодовой занятости койки терапевтического отделения:

    Д = 365 дней в году – tr – (to x F)=365 –8-(1,0∙23) = 334 дней

    Определим абсолютное количество коек терапевтического отделения:

    коек    

     

    2) Рассчитаем плановый оборот койки хирургического отделения:


     

    Определение фактической среднегодовой занятости койки за исключением педиатрического и акушерского отделений:

    Д = 365 дней в году – tr – (to x F)=365 –6-(1,0∙39) = 321 день.

     

    Определим абсолютное количество коек хирургического отделения:

    коек

     

    3) Рассчитаем плановый оборот койки кардиологического отделения:


    Определение фактической среднегодовой занятости койки кардиологического отделения:

    Д = 365 дней в году – tr – (to x F)=365 –6-(1,0∙20) = 339 дней.

    Определим абсолютное количество коек кардиологического отделения:

    койки

    4) Рассчитаем плановый оборот койки неврологического отделения:

    .

     

    Определение фактической среднегодовой занятости койки неврологического отделения:

    Д = 365 дней в году – tr – (to x F)=365 –6-(1,0∙21) = 332.

     

    Определим абсолютное количество коек неврологического отделения:

    коек

     

    5) Рассчитаем плановый оборот койки гинекологического отделения:


     

    Определение фактической среднегодовой занятости койки за исключением педиатрического и акушерского отделений:

    Д = 365 дней в году – tr – (to x F)=365 –6-(1,0∙23) = 336.

     

    Определим абсолютное количество коек гинекологического отделения:

    коек

     

    Рассчитаем плановый оборот койки для педиатрического отделения:


    Определение фактической среднегодовой занятости койки педиатрического отделения:

    Д = 365 дней в году – tr – (to x F)=365 –6-(1,0∙36) = 323.

    Определим абсолютное количество коек педиатрического отделения:

    коек    

     

    6) Рассчитаем плановый оборот койки акушерского отделения:


     

    Определение фактической среднегодовой занятости койки акушерского отделения:

    Д = 365 дней в году – tr – (to x F)=365 –8-(2,9∙31) »268.

    Определим абсолютное количество коек акушерского отделения:

    койки    

     

     

     

     

     

    2. Определение потребности в медицинском персонале.

     

    2.1. Стационарная медицинская помощь.

    Определение необходимого числа врачей и среднего медицинского персонала в больничных учреждениях рекомендуется проводить на основе показателей нагрузки на одну должность врача (среднего медицинского работника) (таблица 1).

     

     

     

    Таблица 1

    Рекомендуемое значение показателей нагрузки на одну должность врача

    (среднего медицинского работника) в многопрофильной больнице

    Профиль отделения 

    Число коек на 1 врачебную должность

    Число коек на 1 пост медицинских сестер

    Кардиология 

    10-12 

    15 

    Ревматология

    10-12 

    15 

    Гастроэнтерология 

    10-12 

    15 

    Пульмонология 

    10-12 

    15 

    Эндокринология 

    10-12 

    15 

    Нефрология 

    10-12 

    15 

    Гематология 

    10 

    10 

    Аллергология 

    10-12 

    15 

    Сосудистая хирургия 

    10-12 

    15 

    Травматология 

    10-12 

    15 

    Ортопедия 

    10-12 

    15 

    Ожоговая травма 

    10-12 

    15 

    Урология 

    10-12 

    15 

    Нейрохирургия 

    10-12 

    15 

    Челюстно-лицевая травма

    10-12 

    15 

    Торакальная хирургия 

    10-12 

    15 

    Онкология 

    10-12 

    15 

    Проктология 

    10-12 

    15 

    Общая хирургия 

    10-12 

    15 

    Патология беременности 

    10-12 

    15 

    Гинекология 

    10-12 

    15 

    Отоларингология 

    10-12 

    15 

    Офтальмология 

    10-12 

    15 

    Неврология 

    10-12 

    20 

    Педиатрия 

    10-12 

    15 

    Инфекционное 

    20 

    10 

    Акушерское 

    15 

    10 

    Кожно-венерологическое 

    30 

    25 

    Туберкулезно-легочное 

    30 

    20 

     

    Для определения количества медицинских работников, необходимого для оказания стационарной медицинской помощи по территориальной программе следует учитывать представленные выше нормативы, а также нормативные значения средних сроков лечения 1-го больного в стационаре и установленные нормативы объема койко-дней в разрезе профильных отделений больничных учреждений, дифференцированные по уровням оказания медицинской помощи.

    Для определения необходимого количества врачей составляем таблицу 2.

    Таблица 2 – Определение потребностей во врачах в стационаре

    Профиль отделений

    Количество больничных коек

    врачи 

    Число коек на 1 врачебную должность (нормативная величина)

    Принимаемая величина 

    Рассчитанная величина врачей

    п.5=п.2/п.4

    1 

    2 

    3 

    4 

    5 

    Терапия  

    107

    10-12 

    10 

    11

    Хирургия 

    69

    10-12 

    10 

    7

    Кардиология 

    34

    10-12 

    10 

    4

    Педиатрия 

    36

    10-12 

    10 

    4

    Неврология 

    45

    10-12

    10 

    5

    Акушерство 

    43

    15 

    15 

    5

    Гинекология 

    37

    10-12 

    10 

    4

    Всего 

    371

     

    40

     

     

    2.2. Амбулаторная медицинская помощь.

     

    Планирование числа врачей в амбулаторных учреждений рекомендуется осуществлять с использование следующей методики:

     

    П х Н

    В = ————-, где:

    Ф

    В – число врачебных должностей;

        П
    – утвержденный норматив посещений на одного жителя в год;

    Н численность населения;

    Ф – функция врачебной должности (плановое число посещений на 1 врачебную должность в год).

    Число посещений на одного жителя в год (П) складывается из первичных и повторных посещений по поводу заболеваний, а также посещений с профилактической целью и по поводу диспансерного наблюдения.

    Рассчитаем число врачей-терапевтов:

    врачей

    Рассчитаем число врачей-хирургов:

    врачей

    Рассчитаем число врачей-кардиологов:

    врачей

    Рассчитаем число врачей-педиатров:

    врачей

    Рассчитаем число врачей-неврологов:

    врачей

    Рассчитаем число врачей-акушеров:

    врачей

    Рассчитаем число врачей-гинекологов:

    врачей

    На основании проведенных расчетов заполняем таблицу 3.

    Таблица 3– Рассчитанная величина врачей

    Профиль отделений

    Количество больничных коек

    врачи 

    стационар 

    поликлиника 

    всего 

    Терапия  

    107

    11

    45

    56

    Хирургия 

    69

    7

    12

    19

    Кардиология 

    34

    4

    6

    10

    Педиатрия 

    36

    4

    28

    32

    Неврология 

    45

    5

    13

    18

    Акушерство

    43

    5

    18

    23

    Гинекология 

    37

    4

    18

    22

    Всего 

    371

    40

    140

    180

     

    Общее число коек по всем специальностям в 2009 году для населения Гулькевического района должно составлять 371 с общим числом врачей 180.


     

Комментирование закрыто.

Вверх страницы
Statistical data collected by Statpress SEOlution (blogcraft).
->