Дневной стационар: задачи, основные направления деятельности, организационная структура

В настоящее время в практическом здравоохранении накоплен положительный опыт работы таких организационных форм, как дневные стационары в поликлинике, палаты (отделения) дневного пребывания в больнице (для терапевтических, неврологических, ортопедо-травматологических, пульмонологических, стоматологических больных, для женщин с патологией беременности и др.).

Организация дневного стационара и палат (отделений) дневного пребывания призвана обеспечить оказание квалифицированной медицинской помощи больным, нуждающимся в лечении в больничных условиях, когда нет необходимости круглосуточного пребывания больного в стационаре.

Дневной стационар организуется в структуре поликлиники или поликлинического отделения ЦРБ. Руководство дневным стационаром осуществляется заведующим, назначенным и увольняемым главным врачом поликлиники в установленном порядке. Для работы в дневном стационаре выделяется 1 ставка врача-терапевта (заведующего дневным стационаром), 2 ставки медсестер и 0,5 ставки санитарки. В дневном стационаре предусматривается 12-14 коек на 10 тыс. населения.

Целью организации дневного стационара является своевременное оказание квалифицированной медицинской помощи больным, нуждающимся в лечении на стационарном уровне без необходимости круглосуточного пребывания в стационаре.

В соответствии с целью основной задачей дневного стационара является своевременное, комплексное, интенсивное обследование и лечение больных.

Штаты дневного стационара выделяются за счет внутренних резервов поликлиник с перерегистрацией по ведомости замены.

Использование современных методов диагностики и лечения на догоспитальном этапе, в условиях дневного стационара поликлиники, снижает потребность населения в дорогостоящих больничных койках. Преимуществом дневного стационара может быть и большая, чем в отделении (палате) дневного пребывания, возможность использования комплекса восстановительного лечения.

Наиболее действенным вариантом организации дневного стационара в поликлинике следует считать стационар с внедрением интенсивных форм лечения как хирургических, так и терапевтических больных. В таких дневных стационарах могут широко использоваться одномоментные и пролонгированные внутрисосудистые инфузии, методы гемосорбции, плазмафереза, трасфузии, УФО-крови, различные методы глубоких и пролонгированных медикаментозных блокад, чреспищеводная кардиостимуляция, после которых показаны кратковременное врачебное наблюдение и отдых.

Функциями дневного стационара поликлиники являются:

проведение курса интенсивной медикаментозной терапии;

осуществление наряду с медикаментозным лечением широкого комплекса восстановительной терапии (электросон и другие виды физиотерапевтического лечения, иглорефлексотерапия, психотерапия, занятия в залах лечебной физкультуры под наблюдением врача в течение дня, массаж и др.);

проведение сложных лабораторно-диагностических обследований (холецистохолангиография, экскреторная урография и др.);

оказание неотложной догоспитальной помощи больным, у которых во время обращения в поликлинику возникла необходимость получения неотложной помощи;

долечивание больных, выписанных из стационара в более ранние сроки для завершения лечения в условиях активного режима;

медицинское наблюдение за больными, оперированными в условиях стационара или поликлиники по поводу неотложных хирургических вмешательств;

апробация совместно с кафедрами вузов и НИИ новых методик лечения и обследования больных

Порядок направления больных в дневной стационар следующий:

Первичный отбор больных, направляемых для лечения в дневной стационар, проводится врачом — участковым терапевтом, хирургом, травматологом-ортопедом и др. специалистами.

Решение о приеме больных на лечение в дневной стационар принимается специальной комиссией. Комиссию по отбору больных для лечения в дневной стационар возглавляет заместитель главного врача поликлиники по клинико-экспертной работе.

Членами ее являются: заведующие терапевтическими отделениями поликлиники, заведующий дневным стационаром, заведующий отделением восстановительного лечения, а также врачи узких специальностей (гастроэнтеролог, кардиолог и др.), привлекаемые к работе в комиссии от профиля патологии больного. Больного и его медицинскую документацию представляет комиссии его лечащий врач. Комиссия работает 2 раза в неделю.

Характер лечения определяется терапевтом, а контроль за лечением и его коррекция осуществляются врачом дневного стационара.

Больные приходят на лечение в дневной стационар ежедневно, кроме суббот и воскресений.

Режим работы дневного стационара устанавливается его заведующим по согласованию с заместителем главного врача поликлиники. Заведующий дневным стационаром проводит ежедневный осмотр больных, контролирует и корригирует планы их обследования и лечения. На больного, находящегося в дневном стационаре, заводится история болезни, с занесением в нее кратких сведений из анамнеза, истории заболевания и проводимого ранее обследования и лечения. Необходимые процедуры вписываются в листы назначений.

При выписке больного из дневного стационара врач пишет подробный эпикриз, который вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного (учетная форма 025/у). Все сведения передаются тому врачу, который направил больного на лечение, с необходимыми рекомендациями. Больные стационара получают комплексное лечение, по индивидуально составленным дифференцированным программам.

В целях обеспечения больными дневного стационара комплексного восстановительного лечения используются все необходимые подразделения восстановительного лечения и диагностические службы поликлиники или поликлинического и стационарного отделения ЦРБ. Больные дневного стационара обеспечиваются консультативной помощью врачей узких специальностей необходимых профилей, имеющихся в штате поликлиники.

В целях обеспечения необходимого комплекса обследования в условиях дневного стационара и осуществления мониторинга за состоянием больных в процессе динамического наблюдения и лечения используются следующие диагностические службы поликлиники: лаборатория (общеклинические, биохимические, иммунологические и др. исследования), рентгенологический кабинет, службы функциональной диагностики и эндоскопических методов исследования и др., имеющиеся в поликлинике.

Для корректировки лечения и продления листа нетрудоспособности больным, находящимся в дневном стационаре, проводится КЭК в сроки, установленные законодательством по экспертизе трудоспособности.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Организация системы доплат в учреждении здравоохранения

 

В соответствии со статьей 144 Трудового кодекса Российской Федерации системы оплаты труда (в том числе тарифные системы оплаты труда) работников государственных и муниципальных учреждений устанавливаются:

– в федеральных государственных учреждениях — коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации;

– в государственных учреждениях субъектов Российской Федерации — коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации;

– в муниципальных учреждениях — коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления.

Формирование систем оплаты труда работников бюджетных учреждений осуществляется на основе утверждаемых нормативными правовыми актами Правительства РФ:

– базовых окладов (ставок заработной платы) по профессиональным квалификационным группам работников — минимальных окладов (ставок) без учета компенсационных, стимулирующих и социальных выплат;

– повышающих коэффициентов к базовым окладам (повышающие коэффициенты фиксируются в трудовом договоре и устанавливаются в соответствии с уровнем квалификации работников, что усиливает их заинтересованность в профессиональном росте);

–диапазонов окладов (ставок) по квалификационным уровням профессиональных квалификационных групп работников — минимальных и максимальных размеров окладов (ставок) по каждой из профессионально-квалификационных групп работников;

– схем окладов — ставок заработной платы по группам должностей (профессий) работников с относительно равной сложностью выполняемых работ;

– перечней выплат компенсационного характера — выплат занятым на тяжелых работах, работах с вредными условиями труда, применяемых к заработной плате с учетом районных коэффициентов за экстремальные условия труда и проживания в отдельных регионах;

– перечней выплат стимулирующего характера — надбавок и премий, повышающих мотивацию работников к качеству труда и поощряющих его высокие результаты. Оплата труда руководителей учреждений и их заместителей осуществляется на основе должностных окладов, выплаты компенсационного и стимулирующего характера устанавливаются в соответствии с законодательством РФ.1

В настоящее время практически сформирована отраслевой системы оплаты труда работников бюджетной сферы. На территории Краснодарского края действует Постановление от 27.11.2008 г. № 1219 «О введении отраслевой системы оплаты труда работников и государственных учреждений здравоохранения Краснодарского края».

Система оплаты труда работников здравоохранения Краснодарского края устанавливается с учетом:

единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих (далее – ЕКС);

государственных гарантий по оплате труда;

окладов по профессиональным квалификационным группам (далее – ПКГ);

перечня видов выплат компенсационного характера;

перечня видов выплат стимулирующего характера и
критериев их установления;

условий оплаты труда руководителей учреждений, включая размеры окладов и порядок их индексации, размеры и условия осуществления выплат компенсационного и стимулирующего характера;

согласования с представительным органом работников, уполномоченным трудовым коллективом (профсоюзной организацией, советом трудового коллектива, советом работников) (далее – представительный орган работников);

рекомендаций Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.

Условия оплаты труда, включая размер оклада (должностного оклада) работника, выплаты компенсационного и стимулирующего характера, являются обязательными для включения в трудовой договор.

Оплата труда работников, занятых по совместительству, а также на условиях неполного рабочего времени, производится пропорционально отработанному времени.

Определение размеров заработной платы по основной должности и по должности, занимаемой в порядке совместительства, производится раздельно по каждой из должностей.

Заработная плата работника предельными размерами не ограничивается. Заработная плата работников (без учета премий и иных стимулирующих выплат), определяемая в соответствии с новой системой оплаты труда, не может быть меньше заработной платы (без учета премий и иных стимулирующих выплат), выплачиваемой до введения новой системы оплаты труда, при условии сохранения объема должностных обязанностей работников и выполнения ими работ той же квалификации.

Месячная заработная плата работников учреждения, полностью отработавших норму рабочего времени за этот период и выполнивших трудовые обязанности, не может быть ниже минимального размера оплаты труда, устанавливаемого законом Краснодарского края о краевом бюджете на соответствующий финансовый год.

Компенсационные и стимулирующие выплаты устанавливаются в процентах к окладам (должностным окладам) работников.

Для определения размеров окладов (должностных окладов) медицинских, фармацевтических работников, специалистов и служащих, профессий рабочих, а также размеров выплат за продолжительность непрерывной работы в учреждениях здравоохранения приказом руководителя учреждения создается постоянно действующая тарификационная комиссия в составе главного бухгалтера, работника, занимающегося вопросами кадров, начальника планово-экономического отдела (экономиста), представителя профсоюзного комитета, а также других лиц, привлекаемых руководителем учреждения к работе по тарификации. Председателем тарификационной комиссии является руководитель учреждения или назначенный им заместитель руководителя (директор).

Тарификационный список составляется ежегодно по состоянию на 1 января и на дату изменения оплаты труда и заверяется всеми членами тарификационной комиссии.

Для определения планового фонда оплаты труда производится расчет за работу в ночные часы, праздничные и выходные дни, за работу по исполнению обязанностей временно отсутствующих медицинских работников, рабочих и служащих на период отпуска. Данные расчеты должны быть приложены к тарификационному списку работников.

При исчислении планового фонда оплаты труда за работу в ночные часы, праздничные и выходные дни, за работу по исполнению обязанностей временно отсутствующих медицинских работников, рабочих и служащих на период отпуска средняя ставка исчисляется от оклада без учета компенсационных и стимулирующих выплат.

Оклады работников учреждения устанавливаются в соответствии с приложением № 1 к Положению от 27.11.2008 г. № 1219на основе отнесения занимаемых ими должностей к ПКГ в соответствии с приложением № 1.1.

С учетом обеспечения финансовыми средствами к окладу (должностному окладу) работника по соответствующей ПКГ на определенный срок, но не более одного календарного года, устанавливаются компенсационные выплаты, предусмотренные разделом 4 Положения от 27.11.2008 г. № 1219, и стимулирующие выплаты, предусмотренные разделом 5 Положения от 27.11.2008 г. № 1219.

Компенсационные и стимулирующие выплаты устанавливаются в процентах к окладам (должностным окладам) работников.

При определении размера выплаты за наличие квалификационной категории учитывается квалификационная категория при работе медицинских и фармацевтических работников, работников, занимающих должности, отнесен-ные ко 2 квалификационному уровню ПКГ «Специалисты с высшим профес-сиональным образованием» (пункт 4 приложения № 1.1 к Положению от 27.11.2008 г. № 1219), по специальности, по которой им присвоена квалификационная категория.

Врачам-руководителям учреждений здравоохранения, их заместителям – врачам, заместителям по работе с сестринским персоналом, главным медицинским сестрам и заведующим организационно-методическим отделом (кабинетом) квалификационная категория учитывается по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» или по клинической специальности.

Врачам-руководителям структурных подразделений квалификационная категория учитывается, когда специальность, по которой им присвоена квалификационная категория, соответствует профилю возглавляемого подразде-ления.

Врачам-руководителям и врачам-специалистам приемного отделения (покоя) учитывается квалификационная категория по профилю любого подразделения, входящего в структуру учреждения, кроме параклинических подразделений.

Провизорам (фармацевтам) – руководителям аптечных учреждений (аптек, входящих на правах структурных подразделений в состав учреждений здравоохранения) квалификационная категория учитывается по специальности «Управление и экономика фармации» или по провизорской (фармацевтической) специальности.

Стимулирующая выплата за наличие квалификационной категории не применяется в отношении руководителей и их заместителей, главных медицинских сестер, которым в результате аттестации присвоена вторая квалификационная категория.

Стимулирующая выплата к окладу (должностному окладу) за наличие квалификационной категории производится в течение 5 лет со дня издания приказа органа (учреждения) здравоохранения о присвоении квалификационной категории.

За три месяца до окончания срока действия квалификационной категории работник может обратиться в аттестационную комиссию для прохождения переаттестации в установленном порядке, а аттестационная комиссия обязана рассмотреть материалы на присвоение квалификационной категории в течение трех месяцев со дня их получения.

В случае отказа специалиста от очередной переаттестации присвоенная ранее квалификационная категория утрачивается с момента истечения пятилетнего срока ее присвоения.

Стимулирующая выплата за наличие квалификационной категории применяется как по основной должности, так и по должности, занимаемой по совместительству, в порядке и на условиях, предусмотренных для этих должностей.

Установление стимулирующей выплаты за наличие квалификационной категории к окладу (должностному окладу) производится с даты приказа органа (учреждения) здравоохранения, при котором создана аттестационная комиссия, о присвоении квалификационной категории.

Стимулирующая выплата за наличие ученой степени, почетного звания применяется как по основной должности, так и по должности, занимаемой по совместительству, в порядке и на условиях, предусмотренных для этих должностей.

Установление стимулирующих выплат к окладу (должностному окладу) производится в следующие сроки:

– при присвоении почетного звания – со дня присвоения почетного звания;

– при присуждении ученой степени – с даты вступления в силу решения о присуждении ученой степени.

Решение о присуждении ученой степени доктора наук вступает в силу с даты его принятия президиумом Высшей аттестационной комиссии России.

Решение о присуждении ученой степени кандидата наук вступает в силу с даты принятия президиумом Высшей аттестационной комиссии России решения о выдаче диплома кандидата наук.

При наличии у работника двух почетных званий «Народный врач», «Заслуженный врач» стимулирующая выплата производится по одному из оснований, имеющему большее значение.

Стимулирующая выплата за наличие почетного звания «Заслуженный врач» производится также врачам, получившим почетное звание «Заслуженный врач республики» в республиках, входивших в состав Союза Советских Социалистических Республик по 31 декабря 1991 года.

Стимулирующие выплаты за наличие квалификационной категории, ученой степени, почетного звания и стажа непрерывной работы, производятся в приоритетном порядке.

Оплата труда педагогических работников и работников учреждений, отнесенных в соответствии с номенклатурой должностей к другим социальным сферам деятельности, производится по условиям, предусмотренным для аналогичных категорий работников учреждений образования, культуры, социальной защиты населения и другим. Этим работникам также устанавливаются перечисленные выплаты, указанные в пункте 2.2 раздела 2 Положения от 27.11.2008 г. № 1219.

Оплата труда работников государственных учреждений здравоохранения, относящихся к общеотраслевым должностям специалистов и служащих, а также общим профессиям рабочих, осуществляется в соответствии постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 17 ноября 2008 года № 1152 «О введении отраслевых систем оплаты труда работников государственных учреждений Краснодарского края» с учетом условий, предусмотренных пунктом 2.2 Положения от 27.11.2008 г. № 1219.

Номенклатура должностей медицинского персонала в учреждениях определяется в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Штатное расписание учреждения утверждается руководителем учреждения на календарный год в пределах утвержденного фонда оплаты труда.

Для работников учреждений могут устанавливаться следующие выплаты компенсационного характера:

– выплата работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда;

– выплата за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных:

– при выполнении работ различной квалификации;

– за совмещение профессий (должностей), расширение зон обслуживания, увеличение объема работы;

– за исполнение обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от основной работы, определенной трудовым договором;

– за сверхурочную работу;

– за работу в ночное время;

– за работу в выходные и нерабочие праздничные дни;

– за работу в условиях с разделением рабочего дня (смены) на части;

– при выполнении работ в других условиях, отклоняющихся от нормальных.

Выплата за работу со сведениями, составляющими государственную тайну, их засекречиванием и рассекречиванием, а также за работу с шифрами.

Выплата к окладу (должностному окладу) специалистам, работающим в сельской местности, в размере, определенном приложением № 2 к Положению от 27.11.2008 г. № 1219.

Выплата к окладу (должностному окладу) работникам домов ребенка в размере 20 процентов.

Финансовые средства для данной выплаты предусматриваются в размере 20 процентов годового планового фонда оплаты труда, исчисленного на оклады (должностные оклады).

Выплата к окладу (должностному окладу) работникам госпиталя для ветеранов войн при использовании госпиталя не менее чем на 80 процентов для лечения ветеранов войн и лиц, приравненных к ним по льготам:

– медицинским и фармацевтическим работникам – в размере 15 процентов;

– другим работникам – в размере 10 процентов.

Финансовые средства для данной выплаты предусматриваются соответственно в размерах 15 и 10 процентов годового планового фонда оплаты труда, исчисленного на оклады (должностные оклады).

Выплата к окладу (должностному окладу) медицинскому и педагогическому персоналу психиатрических больниц (отделений) специализированного типа и судебно-психиатрических отделений для лиц, содержащихся под стражей, в размере 30 процентов.

Финансовые средства для данной выплаты предусматриваются в размере 30 процентов годового планового фонда оплаты труда, исчисленного на оклады (должностные оклады).

Выплата к окладу (должностному окладу) медицинскому персоналу, руководителям, специалистам, служащим и профессиям рабочих центров по профилактике и борьбе со СПИД, учреждений и специализи-рованных отделений (палат) учреждений, предназначенных для лечения больных СПИД и ВИЧ-инфицированных, лабораторий (отделов, отделений, групп), учреждений, на которые возложено органами здравоохранения обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование поступающих крови и биологических жидкостей от больных СПИД и ВИЧ-инфицированных, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи, осуществляющим диагностику, лечение и непосредственное обслуживание больных СПИД и ВИЧ-инфицированных, имеющим непосредственный контакт с больными СПИД и ВИЧ-инфицированными при проведении эпидрасследований, консультаций, осмотров, судебно-медицинской экспертизы и проведении другой работы, а также осуществляющим проведение всех лабораторных исследований крови и материалов, поступающих от больных СПИД и ВИЧ-инфицированных,
в размере 20 процентов.

В каждом учреждении здравоохранения должен быть составлен и утвержден по согласованию с представительным органом работников перечень работников, которым с учетом конкретных условий работы в данном учреждении, подразделении и должности (лечение, обеспечение диагностики, непосредственное обслуживание или контакт с больными и другое) устанавливается выплата к окладу (должностному окладу) в размере 20 процентов, в том числе и за каждый час работы в данных условиях.

Финансовые средства для данной выплаты предусматриваются в размере 20 процентов годового планового фонда оплаты труда, исчисленного на оклады (должностные оклады).

Выплаты компенсационного характера начисляются на оклад (должностной оклад) и выплачиваются как по основной должности, так и по должности, занимаемой по совместительству, в порядке и на условиях, предусмотренных для этих должностей.

Локальные нормативные акты, устанавливающие размеры выплат компенсационного характера, принимаются работодателем по согласованию с представительным органом работников.

Выплата работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда, устанавливается в соответствии со статьей 147 Трудового кодекса Российской Федерации и приложениями № 5 – 7 к Положению от 27.11.2008 г. № 1219 .

На момент введения новых систем оплаты труда указанная выплата устанавливается всем работникам, получавшим ее ранее. При этом работодатель принимает меры по проведению аттестации рабочих мест с целью разработки и реализации программы действий по обеспечению безопасных условий и охраны труда.

При выполнении работ в условиях, отклоняющихся от нормальных, работнику производятся выплаты, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, иными локальными нормативными актами.

Размеры и порядок установления выплат определены приложением № 8 Положению от 27.11.2008 г. № 1219.

Выплата за работу со сведениями, составляющими государственную тайну, устанавливается в размере и порядке, определенных законодательством Российской Федерации.

Порядок и условия установления выплат стимулирующего характера определяется Главой 5 Положения от 27.11.2008 г. № 1219

В целях поощрения работников за выполненную работу в учреждении могут устанавливаться выплаты стимулирующего характера:

Выплата за стаж непрерывной работы. Размеры выплаты и порядок исчисления стажа непрерывной работы в учреждениях здравоохранения, дающего право на получение указанных выплат, устанавливаются в соответствии с приложением № 9 к Положению от 27.11.2008 г. № 1219.

Выплата производится по основной должности исходя из оклада (должностного оклада).

Работникам, занимающим по совместительству штатные должности медицинского персонала, выплата производится и по совместительству в порядке и на условиях, предусмотренных для этих должностей.

Работникам учреждений в пределах выделенных ассигнований на оплату труда могут устанавливаться следующие выплаты:

– за высокие показатели результативности;

– за разработку, внедрение и применение в работе передовых методов труда, достижений науки;

– за выполнение особо важных или срочных работ (на срок их проведения);

– за сложность и напряженность выполняемой работы;

– другие выплаты.

Персональная выплата к окладу может быть установлена работнику с учетом уровня его профессиональной подготовки, сложности или важности выполняемой работы, степени самостоятельности и ответственности при выполнении поставленных задач и других факторов.

Решение об установлении персональной выплаты к окладу и ее размере принимается руководителем учреждения персонально в отношении конкретного работника на основании разработанных критериев.

С целью поощрения за общие результаты труда работники могут премироваться по итогам работы за месяц, квартал, полугодие, 9 месяцев, год.

Решение о выплате премии принимает руководитель учреждения с учетом положений, отраженных в локальном нормативном акте учреждения.

В учреждении одновременно могут быть введены несколько видов премий за разные периоды – по итогам работы за месяц, квартал, полугодие, 9 месяцев, год, а также премии за качество выполняемых работ, за выполнение особо важных и срочных работ, за интенсивность и высокие результаты работы и другие.

Премирование осуществляется по решению руководителя учреждения и представительного органа работников в пределах выделенных ассигнований на оплату труда, а также за счет средств от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, направленных учреждением на оплату труда работников:

– заместителей руководителя, главного бухгалтера, главных специалистов и иных работников, подчиненных руководителю непосредственно;

– руководителей структурных подразделений учреждения, главных специалистов и иных работников, подчиненных заместителям руководителей, по представлению заместителей руководителя;

– остальных работников, занятых в структурных подразделениях учреждения, по представлению руководителей структурных подразделений.

Премирование работников учреждения осуществляется на основе Положения о премировании, утвержденного локальным нормативным актом учреждения.

При премировании учитываются:

– успешное и добросовестное исполнение работником своих должностных обязанностей в соответствующем периоде;

– инициатива, творчество и применение в работе современных форм и методов организации труда;

– качественная подготовка и проведение мероприятий, связанных с уставной деятельностью учреждения;

– выполнение порученной работы, связанной с обеспечением рабочего процесса или уставной деятельности учреждения;

– качественная подготовка и своевременная сдача отчетности;

– участие в течение соответствующего рабочего периода в выполнении важных работ, мероприятий;

– особый режим работы (связанный с обеспечением безаварийной, безотказной и бесперебойной работы инженерных и хозяйственно-эксплуатационных систем жизнеобеспечения учреждения).

Выплата к окладу (должностному окладу) за наличие квалификационной категории в размере, определенном в приложении № 3 к Положению от 27.11.2008 г. № 1219.

Выплаты за наличие ученой степени, почетного звания в размерах, определенных в приложении № 4 к Положению от 27.11.2008 г. № 1219.

Локальные нормативные акты, устанавливающие системы выплат стимулирующего характера и системы премирования, принимаются работодателем по согласованию с представительным органом работников.

Размер стимулирующих выплат может устанавливаться как в абсолютном значении (премия), так и в процентном отношении к окладу (должностному окладу) на определенный срок, но не более календарного года, приказом по учреждению по согласованию с представительным органом работников. Максимальным размером указанные выплаты не ограничены.

Выплаты стимулирующего характера устанавливаются в соответствии с критериями и показателями, разработанными в учреждениях с учетом сложившейся средней заработной платы.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Решите задачу

 

Плановая функция врача амбулаторного приема при 6,5-часовом рабочем дне и 24-дневном отпуске составляет 7200 посещений в год. Какое значение расчетных норм нагрузки (обслуживания) у врача данной специальности принято при определении плановой функции?

 

 

Решение

Годовой  бюджет рабочего времени должности врача консультативной  поликлиники составит при 24-дневном отпуске 1524,6  часов, тогда расчетная норма нагрузки составит:

t = 1524,6/7200= 0,21 час.

В день врач примет:

N= 6,5/0,21= 31 человек

Показатель среднечасовой нагрузки составит:

n =31/6,5 = 4,8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список литературы

 

  1. Постановление от 27.11.2008 г. № 1219 «О введении отраслевой системы оплаты труда работников и государственных учреждений здравоохранения Краснодарского края».
  2. Зенина Л.А., Шешунов И. В., Чертухина О. Б. Экономика и управление в здравоохранении. – М.: Академия, 2006.
  3. Керимханова О. Модернизация системы оплаты труда работников бюджетной сферы // Человек и труд. 2007. № 2.
  4. Лисицын Ю.П, Полунина Н.В. Общественное здоровье и здравоохранение. – М.: Медицина, 2009.
  5. Трушкина Л.Ю., Тленцеришев Р.А. и др. Экономика и управление здравоохранением. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2010.
  6. Управление и экономика здравоохранения / Под ред. А.И. Вялкова. –М.: ГЕОТАР-Медиа, 2009.

 

 

 

 

 


 

Комментирование закрыто.

Вверх страницы
Statistical data collected by Statpress SEOlution (blogcraft).
->