ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ: ПОНЯТИЕ, ГРУППЫ ДИСПАНСЕРНОГО УЧЕТА, ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДИСПАНСЕРНОГО МЕТОДА В РАБОТЕ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

Общественное здоровье и здравоохранение как самостоятельная медицинская наука и предмет преподавания изучает основные показатели здоровья населения в целом и отдельных однородных групп населения (возрастно-половых, социальных, профессиональных и др.), условий и факторов, оказывающих воздействие на формирование здоровья населения, и основные принципы организации медицинской помощи населению, в том числе деятельность учреждений здравоохранения, подготовку медицинских кадров и другие аспекты, характеризующие отрасль здравоохранения.

Общественное здоровье — является характеристикой одного из важных свойств, качеств, аспектов общества как социального организма. Оно представляет собой составную общественного потенциала, имеющую экономическое выражение. Именно с этих позиций говорят об общественном здоровье как богатстве общества, т.е. факторе, без которого не может создаваться вся совокупность материальных и духовных ценностей.

Здоровье населения и общества всегда было одним из важнейших факторов, определяющих статус цивилизации на временном векторе истории человечества. Здоровье — это естественная и непреходящая жизненная ценность, занимающая самую верхнюю ступень на иерархической лестнице ценностей. Поэтому значение сохранения здоровья неуклонно возрастает по мере развития общества. Наряду с основными компонентами народного благосостояния, материального и духовного богатства, уровень жизни человека определяется уровнем его здоровья, а также характером использования резерва психофизического биопотенциала.

Актуальность темы исследования определяется тем, что особую социальную значимость в процессе адаптации здравоохранения к условиям рыночной экономики приобретает тот факт, что «медицина», оставаясь нравственной категорией, приобретает экономические черты. А это требует достижения баланса между деятельностью по оказанию доступной медицинской помощи и деятельностью, направленной на получение прибыли за оказание медицинских услуг, при это социальная роль здравоохранения никак не приуменьшается, а наоборот, наблюдается тенденция роста социального участия медицины в жизни общества и каждого человека.

Адаптация здравоохранения к рыночным отношениям в российском обществе находятся в начальной стадии. Существует много неразрешенных вопросов и проблем в концептуальном подходе к здравоохранению, как неотъемлемой составной части рыночной экономики.

Регулирование деятельности системы здравоохранения в странах с развитым гражданским обществом предполагает не только соблюдение принятых обществом социальных норм, но и внятную открытую государственную политику в здравоохранении, цель которой создание условий для наиболее полной реализации возможностей по обеспечению прав граждан на сохранение собственного здоровья. Достижение этой цели возможно только при решении нескольких групп задач, в том числе политических, экономических и социальных. Для каждой страны в определенный период её развития эти задачи должны быть не только четко сформулированы, но и быть принятыми и поддержанными обществом. Подобно другим службам социального профиля, система здравоохранения является «зеркалом», отражающим глубоко укоренившиеся социальные и культурные ожидания населения в целом.

Состояние здравоохранения в современной России, ставит перед государством и обществом проблему формирования фундаментальных ценностей, формальной структуры службы здравоохранения, его общего характера и потенциала. Именно поэтому к политическим задачам российской государственной политики в здравоохранении можно отнести: определение пути развития российского здравоохранения с учетом мнения населения и персонала здравоохранения; разработку и осуществление стратегии развития здравоохранения органами государственной власти и местного самоуправления; формирование нормативно-правовой базы здравоохранения и создание системы контроля над исполнением законодательства; политическую поддержку в создании и функционировании структур, выражающих корпоративные интересы медицинского персонала.

 

Под диспансеризацией понимается активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья определенных контингентов населения (здоровых и больных), взятие этих групп населения на учет с целью раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения и комплексного лечения заболевших, проведение мероприятий по оздоровлению условий их труда и быта, предупреждению развития и распространения болезней, восстановлению трудоспособности и продлению периода активной жизнедеятельности1.

Диспансеризация предусматривает прежде всего сохранение здоровья у здоровых, активное выявление больных с ранними стадиями заболеваний и предупреждение случаев нетрудоспособности; конечной ее целью является сохранение и укрепление здоровья и трудоспособности диспансеризуемого контингента. Этим определяется социально-гигиеническая сущность (значимость) диспансеризации. Диспансерный метод наблюдения является функцией лечащих врачей общей сети внебольничных учреждений (поликлиник, амбулаторий), обслуживающих население по месту жительства и по месту работы, а также врачей специализированных учреждений — диспансеров и центров ГСЭН.

В настоящее время существуют различные диспансеры (врачебно-физкультурные, кожно-венерологические, противотуберкулезные, наркологические, кардиологические, онкологические, психоневрологические и др.). Диспансеры и диспансерные отделения (кабинеты) проводят мероприятия по массовой профилактике, направленные на предупреждение заболеваний, ведут учет заболеваемости и смертности от патологии по своему профилю, а также осуществляют лечебные мероприятия, консультации больных и организационно-методическое руководство работой врачей общей сети по борьбе с соответствующими заболеваниями. В задачи диспансеров входят1: проведение обучения врачей общего профиля по соответствующим специальностям; внедрение в практику лечебно-профилактических учреждений современных методов профилактики, диагностики и лечения; пропаганда здорового образа жизни.

Основными документами, которые оформляются на больных, состоящих на диспансерном учете, являются медицинская карта амбулаторного больного и контрольная карта диспансерного наблюдения, в которой фиксируются своевременность посещения врача и прохождения очередного медицинского осмотра, выполнение назначенных видов лечения, оздоровительных мероприятий и рекомендаций по трудоустройству.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. РОЛЬ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ В ФОРМИРОВАНИИ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ

 

Комплексное изучение здоровья населения является основой для разработки политики и определения приоритетов в системе охраны здоровья населения Российской Федерации.

Процесс формирования здоровья населения за последние десятилетия отражает общие тенденции социально-экономического развития страны. Наиболее острыми проблемами здоровья населения являются высокий уровень общей смертности, особенно среди мужчин трудоспособного возраста, низкий уровень рождаемости, отрицательный прирост населения. В настоящее время по показателю ожидаемой продолжительности жизни для мужчин Россия занимает 134-е место в мире, для женщин – 100-е место.

Решение этих проблем невозможно без разработки государственной стратегии сбережения и улучшения здоровья, основанной на углубленном изучении современных тенденций здоровья населения Российской Федерации.

Передовые организаторы здравоохранения уже давно понимают, что нужны инструменты для раннего выявления хронических заболеваний, которые позволили бы уйти от медицины «по обращаемости», которая вынуждает работать практическое здравоохранение с запущенными, тяжелыми и трудноизлечимыми формами хронических заболеваний.

Сегодня на государственном уровне признается, что профилактическая медицина может и должна стать основным действенным рычагом коренного преобразования системы здравоохранения в целом. Но решить эту задачу нельзя, не меняя действующего набора инструментов при проведении той самой профилактики.

Современная медицина должна уметь не только эффективно распознавать болезнь, но оперативно формировать аналитику, работать со статистикой, очень активно вмешиваясь в принятие ответственных государственных решений в сфере охраны здоровья населения.

Основной целью диспансеризации является осуществление комплекса мероприятий, направленных на формирование, сохранение и укрепление здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, снижение заболеваемости, увеличение активного творческого долголетия.

Диспансеризация включает:

— ежегодный медицинский осмотр всего населения с проведением установленного объема лабораторных и инструментальных исследований;

— дообследование нуждающихся с использованием всех современных методов диагностики;

— выявление лиц, имеющих факторы риска, способствующие возникновению и развитию заболеваний;

— выявление заболеваний в ранних стадиях;

— определение и индивидуальную оценку состояния здоровья;

— разработку и проведение комплекса необходимых медицинских и социальных мероприятий и динамического наблюдения за состоянием здоровья населения.

Всеобщая диспансеризация населения проводится всей сетью лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений, с участием медицинских вузов и НИИ, обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, а также министерств и ведомств, предприятий, организаций, учреждений, комитетов, профсоюзов и других общественных организаций.
Диспансеризацию городского населения осуществляют: территориальные поликлиники и амбулатории, медико-санитарные части, ведомственные поликлиники. Организационное обеспечение и учет диспансеризации всего населения возлагаются на отделения профилактики (для взрослых); педиатрические, дошкольно-школьные отделения. Доврачебное обследование может проводиться медицинским персоналом здравпунктов. Для проведения диспансеризации и дообследования используются также диспансеры, стационары больниц и другие учреждения здравоохранения.

Для сельского населения — участковые больницы и амбулатории, поликлиники (амбулатории) районных больниц, центральных районных больниц.

Центральная районная больница осуществляет организационно-методическое руководство диспансеризацией, направляет специалистов в сельские и другие населенные пункты района для осуществления этой работы.

Для проведения диспансеризации также используются больницы, диспансеры, другие учреждения здравоохранения района.

Органы здравоохранения республик, краев и областей организуют бригады специалистов из республиканских, краевых, областных больниц, медицинских вузов и научно-исследовательских институтов, а при необходимости — из городских учреждений здравоохранения для диспансерного обследования взрослого и детского населения в сельских районах с недостающим числом врачей-специалистов. Бригады обеспечиваются необходимым оборудованием и средствами передвижения.

В ходе проведения диспансеризации населения необходимо предусматривать:

— постоянное повышение уровня и качества ежегодных осмотров и диспансерного наблюдения с проведением необходимого объема исследований;

— совершенствование технического обеспечения проведения ежегодных осмотров и динамического наблюдения за здоровьем всего населения с использованием автоматизированных систем;

— обеспечение необходимого учета проведенных обследований и оздоровительных мероприятий на каждого человека.

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

В заключение работы можно сделать следующий вывод. Социальная медицина определяется как наука об общественном здоровье и здравоохранении, задачей которой являются изучение влияние медико-социальных факторов, условий и образа жизни на здоровье различных групп населения, разработка научно-обоснованных рекомендаций по предупреждению и устранению неблагоприятных социальных факторов, оздоровительных мероприятий для повышения уровня здоровья населения.

Под диспансеризацией населения понимается активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья определенных контингентов населения, взятие этих групп населения на учет с целью раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения и комплексного лечения заболевших, проведение мероприятий по оздоровлению условий их труда и быта, предупреждению развития и распространения болезней, восстановлению трудоспособности и продлению периода активной жизнедеятельности.

Основной целью диспансеризации является осуществление комплекса мероприятий, направленных на формирование, сохранение и укрепление здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, снижение заболеваемости, увеличение активного творческого долголетия.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

 

  1. Комаров Ю. М. Концепция дальнейшего развития здравоохранения и прикладной медицинской науки в Российской Федерации. — М., 1994.
  2. Кузьменко М. М., Баранов В. В., Шиленко Ю. В. Здравоохранение в условиях рыночной экономики. — М., 1994.
  3. Лисицын Ю. П. Социальная гигиена и организация здравоохранения. Проблемные лекции: Учебное пособие. — М.: Медицина, 1992
  4. Комаров Ю. М. Концепция дальнейшего развития здравоохранения и прикладной медицинской науки в Российской Федерации. — М., 1994.
  5. Кузьменко М. М., Баранов В. В., Шиленко Ю. В. Здравоохранение в условиях рыночной экономики. — М., 1994.
  6. Лисицын Ю. П. Социальная гигиена и организация здравоохранения. Проблемные лекции: Учебное пособие. — М.: Медицина, 1992
  7. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения / Под ред. Ю. П. Лисицына. — М.: Медицина, 1984. — Т. 1, 2.
  8. Социальная гигиена и организация здравоохранения / Под ред.
    А. Ф. Серенко и В. В. Ермакова. — М.: Медицина, 1984.
  9. Сырцова Л. Е., Костродымов Н. Н. и др. Основы управления в здравоохранении и менеджмент // Экономика и инновационные процессы в здравоохранении: Учебное пособие / Под ред. В. З. Кучеренко. — М., 1994.
  10. Черносвитов Е.В. Социальная медицина. М., 2004.
  11. Юрьев В. К. Здоровье населения и методы его изучения: Учебное пособие. — СПб, 1993.

Комментирование закрыто.

Вверх страницы
Statistical data collected by Statpress SEOlution (blogcraft).
->